Hérnia Inguinal: O que é?
A hérnia inguinal acontece quando uma parte de algum órgão interno, geralmente o intestino, sai por uma abertura ou fraqueza na região da virilha, bem na dobra entre a coxa e o abdômen. Ela aparece acima do ligamento inguinal, passando por um canal chamado canal inguinal.
É comum?
Sim! É a hérnia mais comum que existe, representando cerca de 80% dos casos de hérnias na barriga. Ela é muito mais frequente em homens do que em mulheres, chegando a ser sete vezes mais comum nos homens.
Quais os sinais ou sintomas?
Os principais são:
- Inchaço ou abaulamento na virilha (que pode aumentar ao fazer força, tossir ou ficar muito tempo em pé).
- Desconforto ou dor na virilha.
Em alguns homens, pode haver também dor nos testículos.
Tipos de Hérnia Inguinal
Existem dois tipos principais:
1. Hérnia Inguinal Indireta (a mais comum):
- Ela geralmente é de nascença, acontece quando uma estrutura chamada processo vaginal não fecha direito.
Ocorre mais na lateral da virilha e segue o caminho por onde, nos homens, passa o cordão espermático, e nas mulheres, o ligamento redondo.
2. Hérnia Inguinal Direta (menos comum):
- Ela surge ao longo da vida, principalmente em pessoas com fraqueza na musculatura abdominal.
Acontece mais no centro da virilha, numa região chamada triângulo de Hesselbach.
Existe ainda um tipo especial, quando a pessoa tem os dois tipos no mesmo lado, chamada de hérnia pantalona.
Por que aparece?
No caso da hérnia indireta, pode ser causada por:
- Prematuridade ou baixo peso ao nascer.
- Má formação no fechamento da virilha ainda na barriga da mãe.
- Problemas urológicos desde o nascimento, como testículo que não desceu, malformações da uretra ou bexiga para fora (extrofia).
- Defeitos na parede da barriga, como onfalocele e gastrosquise.
Histórico na família.
A hérnia direta, geralmente, aparece devido a:
- Enfraquecimento dos músculos com a idade.
- Fazer muito esforço físico ou carregar peso.
Cirurgias na barriga que deixam a musculatura mais fraca.
Nas mulheres, a hérnia direta é muito rara porque existe uma proteção extra chamada ligamento largo.
Diagnóstico
O diagnóstico da hérnia inguinal é feito principalmente pelo exame físico no consultório médico. O médico avalia o inchaço na virilha, que costuma aumentar quando o paciente tosse, faz esforço ou fica em pé.
Em casos de dúvida, ou para avaliar melhor a hérnia, pode ser solicitado um exame de ultrassom da região inguinal, que ajuda a confirmar o diagnóstico e verificar se há complicações, como encarceramento ou estrangulamento.
Tem tratamento?
Sim, o tratamento é sempre cirúrgico. O médico pode fazer:
- Herniorrafia: costura a abertura por onde a hérnia saiu.
Hernioplastia: além de costurar, coloca uma tela de proteção para reforçar a região.
Pode ter complicações?
Se não for tratada, a hérnia pode:
- Ficar presa (encarceramento).
- Cortar a circulação do intestino (estrangulamento), o que é muito grave e precisa de cirurgia de urgência.
Causar obstrução intestinal.
Felizmente, o risco de complicações na hérnia inguinal é menor do que em outros tipos de hérnias na barriga.
O que pode ser parecido com uma hérnia?
Na hora de fazer o exame, o médico também pensa em outros problemas que parecem hérnia, como:
- Hérnia femoral (mais comum em mulheres).
- Hidrocele (acúmulo de líquido no saco escrotal).
- Varicocele (varizes nos testículos).
- Hematoma no cordão espermático.
Lipoma (bolinha de gordura no cordão espermático).
Conclusão
A hérnia inguinal é um problema comum, especialmente nos homens, e merece atenção. Embora nem sempre cause dor, o inchaço na virilha é um sinal de alerta. O diagnóstico é simples e o tratamento cirúrgico costuma ser seguro e eficaz. Procurar um médico ao perceber qualquer alteração é essencial para evitar complicações e garantir mais qualidade de vida.
